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| 集合場所・時間 | 09:30 展望台 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 展望台 - 10:30 避難小屋 - 12:20 白根山 - 13:00 2298m地点 - 13:05 弥陀ヶ池 - 13:25 2281m地点 - 13:55 五色山 - 14:20 国境平 - 15:50 浄水場 - 16:00 湯元温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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