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| 山行目的 | 日本百名山踏破 | 行動予定
（自由記述） | 馬返登山口 05:30 → 06:38一合目 → 07:12分岐07:22 → 08:03旧道四合目 → 09:14旧道六合目 → 09:45鉾立七合目09:55 → 10:05八合目避難小屋 → 11:10岩手山（薬師岳）11:30 → 12:09八合目避難小屋 → 12:15鉾立七合目 → 12:32旧道六合目 → 13:10旧道四合目 → 13:32分岐 → 13:51一合目 → 14:33馬返登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, 携帯電話, 携帯電話バッテリー |
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