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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 名郷 10:10 → 10:26 蕨入林道終点 → 10:59 屈曲点 → 11:49 蕨山 → 11:54 展望台 → 12:10 藤棚山 → 12:31 大ヨケの頭 → 12:47 中登坂 → 12:58 名栗金比羅山 → 13:06 金毘羅神社奥ノ院 → 13:33 龍泉寺 → 13:37 有間橋 → 13:38 尾須沢鍾乳洞入口 → 13:42 市場名栗林道入口 → 14:11 仁田山峠 → 14:33 市場名栗林道入口 → 14:35 連慶橋バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | 食料1食分、行動食1食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, 靴下, 日よけ帽子, 靴, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ハイドレーション, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー |
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