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| 山行目的 | 子供と登山 | 行動予定
（自由記述） | 9:15 青葉台 - 10:00 太白自然観察の森 - 12:00 太白山頂 - 13:00下山 | | 注意箇所・注意点 | 山頂近くは急坂・ロープあり | | 食事 | お昼，ペットボトルの水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ |
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