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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | JR尼崎駅 7:00
JR尼崎駅 17:00 | 行動予定
（自由記述） | 落合登山口 08:00 → 09:30 笹峠 → 10:54 南霊岳 → 11:22 霊仙山最高点 → 11:33 霊仙山 → 11:51 経塚山 → 13:11 汗ふき峠 → 13:44 落合登山口 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, スマホバッテリー, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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