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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 龍泉寺 06:30 → 07:47金毘羅神社奥ノ院 → 08:27中登坂 → 09:01大ヨケの頭 → 09:51藤棚山 → 10:30展望台 → 10:39蕨山 → 11:26屈曲点 → 11:57蕨入林道終点 → 12:16名郷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | その他 | サワラビの湯に駐車する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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