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| 集合場所・時間 | 08:30 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 天神平 - 08:40 1377m地点 - 08:45 1403m地点 - 09:15 熊穴沢避難小屋 09:25 - 10:10 天狗の留まり場 - 10:55 谷川岳 - 11:05 オキノ耳 11:25 - 11:35 谷川岳 - 12:10 天狗の留まり場 12:20 - 12:50 熊穴沢避難小屋 - 13:15 1403m地点 - 13:20 1377m地点 - 13:30 天神平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 保険証, 携帯 |
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