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| 山行目的 | 会員交流 | | 集合場所・時間 | 登山口までの移動（https://goo.gl/maps/ybLkmHuUyXHe3RDw5） | 行動予定
（自由記述） | 09:00仙人梁の案内〜09:10岩伏バス停〜09:40中摩殿畑山登山口〜10:40山頂〜11:20中摩殿畑山登山口〜11:40岩伏バス停〜12:00天岩戸〜12:15ゴール | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時点で引き返す。 | | 食事 | 各自昼食、行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 福岡県勤労者山岳連盟 |
氏名 /
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生年月日 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ | | 装備備考 | 帰路に入浴 |
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