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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 山本小屋ふる里館 14:00 → 14:09 美ヶ原高原ホテル → 14:15 美しの塔 → 14:22 塩くれ場 → 14:53 王ヶ頭ホテル → 14:55 王ケ頭 → 15:16 王ケ鼻 → 16:37 塩くれ場 → 16:44 美しの塔 → 16:49 美ヶ原高原ホテル → 16:57 山本小屋ふる里館 (下山) | | 食事 | 水1l
お菓子
おにぎり2個 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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