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| 山行目的 | アニーちゃんリハビリ | | 集合場所・時間 | 別府峡駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 7:00別府峡駐車場ー9:001181m地点ー11:00別府峡分岐ー12:00石立山12:30ー13:00捨身岳ー14:00１１４８ｍ地点ー14:30竜頭谷ー15:00別府峡駐車場
今回は右回りで！
| | 緊急時の対応・ルート | アニーちゃん途中で登れない場合は撤退 | | 注意箇所・注意点 | 下りではザイルが必要との情報があるので相当のクライミング要素があるかも？ | | 食事 | 個人で用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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