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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 少年自然の家駐車場9時集合 | 行動予定
（自由記述） | 少年自然の家バス停 09:00 → 09:10細野キャンプ場 → 09:50表尾根出合10:00 → 10:40道樹山 → 10:45裏道下降点 → 11:05大谷山11:15 → 11:45弥勒山12:05 → 13:35大谷山登山口 → 13:45登山口 → 13:50都市緑化植物園14:00 → 14:10少年自然の家バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化の時は引き返すか中止する。
緊急時は一番近い登山口へ下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 特に危険箇所は無いが転倒スリップに注意する。 | | 食事 | 行動食１食、非常食１食、水2ﾘｯﾄﾙ
スポーツ飲料２本 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具、ストック、地図、 | | 共同装備品 | ツエルト、細引き、 |
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