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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 3:00部課長駐車場集合 | 行動予定
（自由記述） | 御岳観光センター7:00-8:20金剛童子8:30-10:00大滝頂上10:20-10:50剣ヶ峰11:50二ノ池(飯)12:50-13:50剣ヶ峰14:00-15:00金剛童子15:10-16:00観光センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, ザックカバー, クマよけ鈴, 食器, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ |
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