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| 山行目的 | のんびり山歩き | 行動予定
（自由記述） | 09:00 小涌谷駅 - 09:25 千条ノ滝 09:35 - 09:40 鷹巣山分岐 - 10:36 宮ノ下分岐 10:46 - 10:54 浅間山 11:04 - 11:16 大平台分岐 - 12:03 湯坂山 12:33 - 13:21 湯坂城跡 - 13:45 湯坂道入口 13:55 - 14:26 奥湯本 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 計画書, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット |
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