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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 07:30 みずがき山自然公園 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 みずがき山自然公園 - 09:00 富士見平小屋 10:00 - 10:30 1802m地点 10:40 - 12:10 瑞牆山 12:20 - 13:20 1802m地点 13:30 - 14:00 富士見平小屋（1泊）
07:00 富士見平小屋 - 08:00 大日小屋 08:10 - 08:40 大日岩 - 10:10 2467m地点 10:20 - 10:40 金峰山 - 10:55 金峰山小屋 11:25 - 11:45 2467m地点 11:55 - 13:00 大日岩 13:10 - 13:30 大日小屋 13:40 - 14:25 富士見平小屋（1泊）
07:00 富士見平小屋 - 08:10 みずがき山自然公園 | | 緊急時の対応・ルート | 短縮日程、ピストン下山 | | 注意箇所・注意点 | チェーンスパイク必須。 | | 食事 | 持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス | | その他 | テント泊装備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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