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| 集合場所・時間 | 10:00 舟山十字路 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 舟山十字路 - 10:16 広河原 - 10:56 千枚岩 - 12:32 西岳 - 13:12 青年小屋 14:12 - 14:36 編笠山 - 14:52 青年小屋（1泊）
04:00 青年小屋 - 05:12 権現小屋 05:22 - 06:18 キレット小屋 - 07:54 赤岳 08:24 - 08:48 2734m地点 - 09:12 中岳のコル - 09:32 阿弥陀岳 10:02 - 11:06 不動清水 - 12:02 御小屋山（御柱山） - 13:06 舟山十字路 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ(IceBreaker Zeal青), ズボン(MHW), 寝巻き兼着替え上(IceBreaker Zeal灰), 寝巻き兼着替え下(mont-bellメリノLWタイツ), 靴下メイン(InjinjiNuWOOL中厚手×2), 靴下予備(Smartwool中厚手), グロ-ブ1(Blacke Diamond), グロ-ブ2(mont-bell Nomex), グローブ3(ISUKA), 防寒着上1(mont-bell), 防寒着上2, (NF), 防寒着下(NANGA), 防寒sub(mont-bellダウンラップ), 腹巻き(Kaoメリノ), 雨具兼ハードシェル上下(finetrack EB photon), ネックウォーマー(icebreaker), 帽子(Pata), 帽子sub(smartwool knit), 靴(LOWA), ザック(OMM Classic32), 食料(2食分), 行動食, 非常食, 飲料(水&エネルゲン(パウダー)), クッカー(EVERNEW 深型S+400FD+900FD&アルスト), 保温ボトル(THERMOS), MYOGテーブル, テント(SMD ヘイブンタープ&SOLシート), コンパス(SILVA), ヘッドランプ(GENTOS), 予備電池, ソーライト, GPS時計(EPSON MZ500BS), 筆記用具, 山と高原地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, カメラ(Nikon AW130), 携帯ラジオ(SONY ICZ-R110&イヤホン), 耳栓, シュラフ(mont-bell900#2), シュラフカバー(SOLライトビビィ), マット1(KLYMIT Ozone改), マット2(山と道 Minimalist Pad), チェンスパ |
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