| 山行目的 | 黒岩ノ平、湿地巡り | | 集合場所・時間 | かぐらみつまた町営駐車場
0500 | 行動予定
（自由記述） | 町営駐車場発0515-0830苗場山、小松原分岐-0945大日蔭山山頂着
大日蔭山山頂発1000-0945黒岩ノ平着
黒岩ノ平発 1130-1230大日蔭山山頂着
大日蔭山山頂発1245-1345苗場山、小松原分岐-1600町営駐車場着
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は大日蔭山山頂まで行き下山する。 | | 注意箇所・注意点 | 大日蔭山山頂から黒岩ノ平までの登山道がないので藪こぎとなる。 | | 食事 | 昼食は各個にとる。 | | 計画書の提出先・場所 | 和田小屋前のポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
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笛 |
3 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
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飲料 |
3 |
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ティッシュ |
3 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
2 |
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タオル |
3 |
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携帯電話 |
3 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
3 |
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防寒着 |
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ストック |
2 |
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水筒 |
3 |
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時計 |
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非常食 |
3 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
2 |
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医薬品 |
2 |
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カメラ |
3 |
伊藤 |
ビデオカメラ |
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車 |
1 |
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