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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:00 天城縦走登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 天城縦走登山口 - 09:22 四辻（万二郎岳登山口） - 10:22 万二郎岳 - 11:06 石楠立 - 11:45 万三郎岳 12:15 - 13:04 涸沢分岐点 - 13:26 1079m地点 - 14:21 四辻（万二郎岳登山口） - 14:43 天城縦走登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 万三郎岳ピストン | | 食事 | １食携帯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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