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| 山行目的 | 尾瀬ヶ原・アヤメ平トレッキング | | 集合場所・時間 | 尾瀬戸倉第一駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠 07:00 → 08:16横田代 → 08:54アヤメ平 → 09:09富士見田代 → 09:18富士見峠 → 10:10昼場 → 10:47見晴に沼尻川橋 → 11:02見晴 12:02→ 12:25龍宮小屋 → 12:28竜宮十字路 → 12:57牛首分岐 → 13:30山ノ鼻 → 14:35鳩待峠 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 八木沢道が通行不能の場合：
・富士見田代から長沢新道で竜宮に下りて山の鼻へ。
| | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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