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| 山行目的 | 雪の岩木山ピークハント、お嬢を山頂に連れて行く | | 集合場所・時間 | 嶽温泉駐車場(予定)
もしくはまちなか情報センター | 行動予定
（自由記述） | 08:00 岳温泉前 - 09:00 874m地点 09:20 - 10:20 岩木山八合目 - 11:00 鳳鳴ヒュッテ 11:10 - 11:40 岩木山 - 12:00 鳳鳴ヒュッテ - 12:25 岩木山八合目 12:45 - 13:25 874m地点 - 14:15 岳温泉前 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート無し
悪天候時は撤退の可能性大 | | 注意箇所・注意点 | 特に無し
スノーシューは必須 | | 食事 | 食事は各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, お嬢様聖水 |
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