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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 高崎駅 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 榛名湖畔の宿 記念公園 09:00 → 10:18 掃部ヶ岳10:28 → 11:04 硯岩 → 11:19 登山口11:29 → 12:10 鬢櫛山12:20 → 12:54 登山口 → 13:20 榛名湖畔の宿 記念公園 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 時間によってはショートカット |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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