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| 集合場所・時間 | 横浜駅7時 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 黒檜山登山口 - 13:42 黒檜山 - 14:28 駒ケ岳 - 15:10 大洞 - 15:15 覚満淵入口 - 15:37 赤城公園ビジターセンター | | 食事 | おにぎり1
ワッフル1
水2
ソルティライチ1
行動食
カントリーマアム
ナッツミックス
アミノバイタル
in bar |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 充電器, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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