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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 西武線池袋駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:15 一の鳥居 - 08:17 林道 - 08:31 林道 - 09:20 妻坂峠 - 11:02 大持山 - 11:39 小持山 - 12:12 シラジクボ - 12:58 武甲山 13:58 - 14:34 長者屋敷ノ頭 - 15:19 伊勢岩ノ沢出合 - 15:28 林道終点 - 16:18 橋立鍾乳洞 - 16:31 浦山口駅 | | 緊急時の対応・ルート | 山行計画と見比べ、遅れがみられるようであれば引き返し、横瀬駅へ向かう |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, インナー（上）, 靴下, グローブ, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料水, 調理用水, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, 燃料用アルコール, アルコールストーブ, アルコールストーブスタンド, ウインドスクリーン, マグカップ, 懐中電灯, 900mlクッカー・フライパンセット, カトラリー, zippoライター, モバイルバッテリー, カラビナ |
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