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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 深田記念公園駐車場7:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 深田公園入口 - 08:05 深田公園 08:15 - 09:49 女岩 09:59 - 11:18 茅ヶ岳 - 12:06 南峰 12:36 - 12:45 金ヶ岳 - 12:53 南峰 - 13:36 茅ヶ岳 13:46 - 15:25 深田公園 - 15:29 深田公園入口 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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