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| 山行目的 | 美ヶ原高原ロングトレイル | | 行動予定 | 思い出の丘 08:00 - 08:18 武石峰 - 08:26 武石峰入口 - 09:12 美ヶ原自然保護センター - 09:44 王ケ頭 - 09:46 王ヶ頭ホテル - 10:08 塩くれ場 - 10:15 下降点 - 11:03 王ヶ鼻 12:03 - 12:30 美ヶ原自然保護センター - 13:27 武石峰 - 13:41 思い出の丘 - 13:48 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 思い出の丘 - 08:22 武石峰 - 08:32 武石峰入口 - 09:29 美ヶ原自然保護センター - 10:03 王ヶ頭ホテル - 10:05 王ケ頭 - 10:07 王ヶ頭ホテル - 10:34 塩くれ場 - 10:43 下降点 - 11:40 王ケ鼻 - 12:11 美ヶ原自然保護センター - 13:22 武石峰 - 13:40 思い出の丘 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 悪天候時は王ヶ頭ピストン | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, レスキューシート, 膝サポーター, 虫よけスプレー | | 共同装備品 | クッカー, 火器, 調理用飲料水, 風防 |
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