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| 山行目的 | 家族登山 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 横岳登山口 - 07:42 車道交点 07:52 - 11:46 杣添尾根分岐（三叉峰） 11:56 - 12:02 石尊峰 12:32 - 12:38 杣添尾根分岐（三叉峰） - 15:27 車道交点 15:37 - 16:07 横岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック |
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