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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 8/14 7:30新宿発 さわやか信州号
1日目 8/14 12:56上高地 13:40明神 14:25徳沢（テント泊）
2日目 8/16 5:33徳沢 6:32横尾 9:35涸沢（テント泊）
3日目 8/17 6:05涸沢ヒュッテ 7:03ザイテングラード 7:50穂高岳山荘 8:30奥穂高岳 10:17涸沢（テント泊）
4日目 8/17 5:41涸沢ヒュッテ 7:50横尾 11:22横尾分岐 11:58蝶ヶ岳ヒュッテ
5日目 8/18 8:00蝶ヶ岳ヒュッテ 9:00長塀山 10:00蝶ヶ岳ヒュッテ
6日目 8/19 7:32蝶ヶ岳ヒュッテ 9:10まめうち平 9:52力水 10:10三股 10：25駐車場 | | 食事 | 16食+5食+菓子 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, シュラフ, ザックカバー, 食器, 時計, 日焼け止め, 非常食 | | 共同装備品 | テント, テントマット, ランタン・マントル, コンロ, ガスカートリッジ, コンロ台, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 三脚, ポリタンク |
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