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| 山行目的 | 沢登り | 行動予定
（自由記述） | 06:00 天狗山スキー場 - 06:35 香草 - 07:38 横笹 - 08:23 香草 - 14:23 芳ヶ平ヒュッテ - 14:45 桜清水 - 15:03 横笹 - 15:48 香草 - 16:23 天狗山スキー場 | | 緊急時の対応・ルート | 隣を走る登山道 | | その他 | 2023.7.9（日）に行こうとしたが、天気が芳しく無く中止とした。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 携帯, 時計, ナイフ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, クイックドロー, ロープスリング, セルフビレイランヤード, カム, ナッツ, ナッツキー, タイブロック, 渓流シューズ, トポ, ルート図 | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, ロープ, アブミ |
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