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| 山行目的 | 雪山を楽しむ | | 集合場所・時間 | 08:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 美濃戸口 - 09:00 美濃戸山荘 09:10 - 09:58 堰提広場 - 11:08 赤岳鉱泉 11:18 - 11:53 中山乗越 - 12:03 行者小屋（1泊）
07:30 行者小屋 - 08:55 地蔵の頭 09:05 - 09:10 赤岳天望荘 - 09:50 赤岳 10:00 - 10:30 2734m地点 - 11:10 2408m地点 - 11:20 行者小屋 - 11:30 中山乗越 - 12:00 赤岳鉱泉 12:10 - 13:10 堰提広場 13:20 - 13:48 美濃戸山荘 - 14:38 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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