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| 山行目的 | ハイキング、参拝 | 行動予定
（自由記述） | 彌彦神社 09:00 → 09:16 登山口 → 10:53 里見の松 → 11:30 九合目 → 11:53 弥彦山12:03 → 12:20 九合目 → 12:24 山頂駅12:54 → 13:20 弥彦山スカイライン → 13:49 多宝山 → 14:07 弥彦山スカイライン → 14:35 山頂駅14:45 → 15:15 彌彦神社 (下山) | | 食事 | 行動食 500mプラス現地調達 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ストック, 日よけ帽子, 虫除けスプレー, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, バッテリー |
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