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| 集合場所・時間 | 火打峠スペース | 行動予定
（自由記述） | 平標登山口駐車場 08:06 - 08:09 平標登山口 - 11:29 松手山コース送電鉄塔 11:30 - 14:10 平標登山口 - 14:14 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 鉄塔付近から雪庇が出現します。ホワイトアウト時は特に注意が必要
高度1400mより上ではスノーシューでも膝から腿ラッセル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ＧＰＳ, ゾンデ, ビーコン, アイゼン, スノーシュー, ジェットボイル, ヘッドランプ, メット, ストック, ツェルト, スコップ, 地形図, 行動食, 非常食, コンパス・高度計, サーモス |
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