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| 山行目的 | 硫黄岳山行 | | 集合場所・時間 | 美濃戸口登山口に１０：３０集合 | 行動予定
（自由記述） | 1日目:11:30美濃戸口-12:40赤岳山荘12:50-13:00美濃戸山荘-15:10赤岳鉱泉
2日目:08:30赤岳鉱泉-10:20赤岩ノ頭10:30-10:50硫黄岳11:10-11:30赤岩ノ頭11:40-12:40赤岳鉱泉13:00-14:20美濃戸山荘-14:25赤岳山荘14:35-15:30美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 往路を戻る。躊躇なく小屋を利用する。 | | 食事 | 昼食もしくは行動食（チョコや飴）を携行すること |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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