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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 3:00自宅発 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 別当出合 - 07:05 中飯場 - 08:49 甚之助避難小屋 - 09:18 南竜道分岐 - 10:13 黒ボコ岩 - 10:45 室堂平 - 11:44 御前峰 - 12:44 室堂平 - 13:35 南龍山荘分岐 - 13:46 南竜道分岐 - 14:02 甚之助避難小屋 - 15:00 中飯場 - 15:42 別当出合 | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は直ちに下山 | | 食事 | 行動食・昼食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス・家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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