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| 山行目的 | 例会山行 | | 集合場所・時間 | 各務原学びの森駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大白川駐車場 - 07:05 大白川 - 10:12 大倉山避難小屋 - 12:16 室堂平 - 13:15 御前峰 - 13:48 室堂平 - 15:09 大倉山避難小屋 - 17:00 大白川 - 17:04 大白川駐車場 | | 食事 | 朝ご飯と昼ご飯は各自で準備の事。途中のコンビニストアーで購入できる |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ナイフ, カメラ, ポール |
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