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| 山行目的 | 健康増進＋レクリェーション | | 集合場所・時間 | 日陰沢・10時 | 行動予定
（自由記述） | 日陰沢10:30-矢駄沢出会-林道上(軽食休憩)-に山(軽食休憩)-熊笹の峰-に山-林道上-矢駄沢出会-17:20日陰沢 | | 緊急時の対応・ルート | 林道にて対応（時間はかかるが間違いなく基点へ戻る事ができる。） | | 注意箇所・注意点 | �］�日大気が不安定な為、悪天候等の場合には無理をせず断念し戻る事を周知。
�∀�日猛暑の為、熱中症対策・人／２ℓ以上の飲料水携行 | | 食事 | 手軽に取れる新鮮なおにぎりを携行させた。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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リック |
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リックカバー |
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登行ダブルステッキ |
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登山靴 |
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携行食＋非常食 |
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飲料水 |
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医薬品 |
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レイウエアー |
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リストＣＰ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
医薬品 |
1 |
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無線機 |
2 |
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飲料水 |
6 |
人×２ℓ |
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食糧 |
1 |
人数分 |
ガスコンロ・ボンベ |
1 |
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鍋・食器具 |
1 |
人数分 |
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その他 |
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