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| 山行目的 | 雪山体験 | | 集合場所・時間 | 聖蹟桜ヶ丘駅
07:00（予定） | 行動予定
（自由記述） | 10:00 美濃戸口 - 11:06 美濃戸山荘 11:16 - 12:08 堰提広場 12:18 - 13:35 赤岳鉱泉（泊）
07:00 赤岳鉱泉 - 09:01 2649m地点 09:11 - 09:33 硫黄岳 10:03 - 10:19 2649m地点 10:29 - 11:57 赤岳鉱泉 12:27 - 13:33 堰提広場 13:43 - 14:14 美濃戸山荘 14:24 - 15:19 美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時には稜線に上がらない | | 注意箇所・注意点 | 鉱泉までのルートのアイスバーン | | 食事 | 行動食2日分
非常食
※18日夜/19日朝は赤岳鉱泉 | | 計画書の提出先・場所 | 美濃戸登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | ツェルト |
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