| 山行目的 | 今年初登山 | | 集合場所・時間 | 隊長宅7：00集合。養老SAに8：20集合 | 行動予定
（自由記述） | 登山口9：00〜登山開始11：00三合目〜13：30山頂着
15：00下山開始17：30登山口 | | 注意箇所・注意点 | 雨振りそうなので雨具、あればゲーターが必要だよ | | 食事 | 山頂にて各自作るなり買ってくるなり、しようなりぃ |
氏名 /
役割
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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