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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 知立市役所駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 知立出発7：00 ―――（小型バス） ―――― 11：00 箱根仙石原
仙石原（一蔵）駐車場 11：30 -------- 11：45登山口 ------------ 12：45 公時神社分岐 -----------
1：10 金時山山頂（休憩・昼食）1：40 ----------- 2：15長尾山------------ 2：35乙女峠茶屋 -----------
3：10 乙女峠
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の場合は登山中止 | | 注意箇所・注意点 | 低難易度の山だが所要時間を十分とってゆっくり登ります。 | | 食事 | 弁当、水を持参。途中水場はありません。 | | 計画書の提出先・場所 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 |
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