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| 山行目的 | 雪山ハイク | | 集合場所・時間 | 7:00 (阪急)西山天王山駅
車で移動
8:30 御幸橋駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 御幸橋 - 10:17 五合目 - 11:45 綿向山 12:15 - 14:12 竜王山 14:42 - 15:47 御幸橋 | | 緊急時の対応・ルート | 綿向山山頂到着時の状態によってはピストン下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, ガイド地図, スマホ地図アプリ（FieldAccess）, スマホ予備バッテリー, コンパス, 筆記具, 飲料, 非常食, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, ガスコンロ(新品), 車 |
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