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| 山行目的 | テント泊登山 | | 集合場所・時間 | 03:00 市ノ瀬 | 行動予定
（自由記述） | 03:30 市ノ瀬ビジターセンター - 04:01 猿壁口 - 05:24 上段床 05:34 - 08:08 チブリ尾根避難小屋 08:18 - 10:11 岩室 10:21 - 10:33 別山 10:43 - 10:52 岩室 11:02 - 13:08 南竜山荘（1泊）
03:30 南竜山荘 - 04:24 アルプス展望台 04:34 - 05:29 室堂平 05:59 - 07:06 大汝峰 07:16 - 08:02 七倉山分岐 08:12 - 09:34 湯ノ谷乗越 09:44 - 10:26 釈迦岳前峰 10:46 - 12:47 釈迦岳登山口 12:57 - 14:17 市ノ瀬ビジターセンター | | 緊急時の対応・ルート | 観光新道又は砂防新道 | | 食事 | ６食準備 | | 計画書の提出先・場所 | 石川県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ランタン |
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