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| 山行目的 | 八ヶ岳 | | 集合場所・時間 | 06:00 稲子湯 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 稲子湯 - 06:39 みどり池入口 - 09:54 2178m地点 - 10:59 にゅう 11:59 - 13:04 2457m地点 - 13:23 中山峠 - 13:30 黒百合平（1泊）
07:00 黒百合平 - 08:57 2572m地点 - 09:23 東天狗 - 09:42 2549m地点 - 10:08 根石岳 - 10:28 箕冠山 - 10:54 夏沢峠 - 12:12 硫黄岳 13:12 - 14:53 本沢温泉（1泊）
09:00 本沢温泉 - 10:18 2047m地点 - 12:15 みどり池入口 - 12:41 稲子湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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