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| 山行目的 | 写真撮影 | | 集合場所・時間 | 05:30 高瀬ダム | 行動予定
（自由記述） | 05:30 高瀬ダム - 06:10 水場 - 07:20 権太落シ - 09:30 三角点 - 10:50 烏帽子小屋 - 11:20 烏帽子岳分岐 - 11:40 烏帽子岳 - 11:55 烏帽子岳分岐 - 12:25 烏帽子小屋（1泊）
04:30 烏帽子小屋 - 06:00 三ッ岳 - 07:35 2871m地点 - 08:29 真砂分岐 - 09:49 東沢乗越 - 10:29 水晶小屋 - 11:09 水晶岳 - 11:39 水晶小屋 - 12:19 岩苔乗越 - 12:59 祖父岳 - 13:14 祖父庭園 - 13:52 雲ノ平キャンプ場（1泊）
04:00 雲ノ平キャンプ場 - 04:41 祖父庭園 - 05:11 日本庭園 - 06:21 黒部源流 - 07:06 三俣山荘 - 07:46 2754m地点 - 09:16 巻道分岐 - 09:26 双六小屋 - 10:36 弓折分岐（乗越） - 11:16 大ノマ乗越 - 12:46 秩父平 - 13:46 笠新道分岐 - 15:06 笠ヶ岳（1泊）
07:00 笠ヶ岳 - 08:10 笠新道分岐 - 09:30 杓子平 - 12:30 笠新道登山口 - 12:40 わさび平小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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