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| 山行目的 | 69座目の筑波山 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 筑波神社入口 - 08:40 筑波神社前 - 08:45 宮脇 - 09:55 男女川源流 10:05 - 10:35 御幸ヶ原 10:45 - 11:05 女体山 11:25 - 12:05 弁慶茶屋跡 12:35 - 13:25 分岐 - 13:40 筑波神社前 - 13:50 筑波神社入口 | | 食事 | お昼・行動食 各1食 | | 計画書の提出先・場所 | 最寄り警察 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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