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| 集合場所・時間 | 06:00 毛木平 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 毛木平 - 08:24 十文字峠 08:34 - 10:46 武信白岩山 11:16 - 13:40 三宝山 13:50 - 14:38 甲武信ヶ岳 14:58 - 15:16 甲武信小屋（1泊）
06:00 甲武信小屋 - 06:24 甲武信ヶ岳 06:34 - 06:58 2353m地点 - 07:16 水源地標 07:26 - 08:50 ナメ滝 - 10:38 毛木平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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