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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 前夜までに駒ケ岳神社へ車両乗り入れ、車中泊 | 行動予定
（自由記述） | 【9月1日】
横手駒ケ岳 5：00 − 横手・白須分岐 7：40 − 刀利天狗9：40 − 五合目 11：00 − 七丈小屋 12：10
テント設営 宿泊
【9月2日】
七丈小屋 4：30 − 八合目 6：00 − 山頂 7：30 − 7：50 摩利支天 8：20 − 山頂 8：50 − 八合目 9：40 − 10：20 七丈小屋（テント撤収） 11：20 − 五合目 12：00 − 刀利支天 12：50 − 横手・白須分岐 14：00 − 15：40 横手駒ケ岳神社
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す。
山小屋泊へ変更。 | | 食事 | α米×３
サラミソーセージ×３
缶詰×２
チョコレート×1袋
水×（1.5ℓ×1）＋（500ml×1）
コンデンスミルク×1
| | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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グローブ |
１ |
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ザックカバー |
１ |
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レッグカバー |
１ |
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レインウエア |
１ |
上下 |
サブザック |
１ |
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コンロ |
１ |
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ボンベ |
２ |
大・小 |
コッヘル（鍋） |
２ |
1組 |
アミノチャージ |
５ |
小袋 |
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GPSロガー |
１ |
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10徳ナイフ |
１ |
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ヘッドランプ |
１ |
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単三乾電池（予備） |
５ |
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コップ |
１ |
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救急セット |
１ |
絆創膏・ｴﾏｰｼﾞｪﾝｼｰｼｰﾄ・他 |
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痛み止め（飲み薬） |
２ |
湿布含む |
デジタルカメラ |
１ |
充電確認 |
タオル |
１ |
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バンダナ |
１ |
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登山靴 |
１ |
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専用靴下 |
１ |
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帽子 |
１ |
ボンダッチ |
携帯電話 |
２ |
ドコモ、ソフトバンク |
ティッシュ |
２ |
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テント |
１ |
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マット |
１ |
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ダウンジャケット |
１ |
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着替えシャツ |
１ |
長袖 |
水 |
２ |
1.5ℓ×1、500mℓ×1 |
α米 |
３ |
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インスタントみそ汁 |
２ |
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缶詰 |
２ |
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チョコレート |
１ |
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SOYJOY |
３ |
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ウイスキー |
１ |
ポケット瓶 |
インスタントカレー |
１ |
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サラミソーセージ |
３ |
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虫よけ |
１ |
はっかスプレー |
タオル |
１ |
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コーヒー |
４ |
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砂糖 |
１０ |
２００ｇ |
ミルク |
４ |
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地図 |
１ |
昭文社 |
充電器、ケーブル |
２ |
携帯用 |
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