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| 集合場所・時間 | 08:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 新穂高温泉 - 10:05 白出沢出合（奥穂高登山口） - 11:35 滝谷出合 - 12:35 槍平小屋（1泊）
03:00 槍平小屋 - 05:15 2629m地点 - 07:15 南岳小屋 - 07:35 2971m地点 - 10:35 飛騨乗越 - 10:50 槍ヶ岳山荘 - 11:00 飛騨乗越 - 12:10 千丈分岐点 - 13:40 槍平小屋（1泊）
08:00 槍平小屋 - 08:50 滝谷出合 - 10:00 白出沢出合（奥穂高登山口） - 11:35 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 飲料, 携帯, 時計, タオル, ストック, シェラフ, ヘッドランプ | | 共同装備品 | 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, ツェルト, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ |
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