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| 山行目的 | 鍋焼うどんと温泉 | | 集合場所・時間 | 08:00 大倉 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 大倉 - 08:50 355m地点 - 09:40 474m地点 09:50 - 10:05 二俣 - 10:50 後沢乗越 11:00 - 12:20 鍋割山 13:20 - 13:55 二俣分岐 - 15:15 二俣 15:25 - 15:40 474m地点 - 16:30 355m地点 - 16:50 大倉 | | 緊急時の対応・ルート | 天候により、山小屋等に避難。もしくは、近くの登山口へ下山。 | | 注意箇所・注意点 | 軽アイゼンの携帯を。
保険等の確認もお忘れなく。 | | 食事 | 昼食は、鍋割山荘の鍋焼うどん￥1000 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, コッヘル | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, 常備薬, コンロ, ガスカートリッジ |
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