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| 山行目的 | テントの試泊 | 行動予定
（自由記述） | 9/1(土) 奥多摩--（バス）--鴨沢--七ツ石山--雲取山（テント泊）
9/2(日) 雲取山--七ツ石山--鷹ノ巣山--六ッ石山--奥多摩駅
| | 緊急時の対応・ルート | 強雨時は、最短距離の鴨沢へ降りる。 | | 計画書の提出先・場所 | 奥多摩駅又は鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ショートスパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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替え衣類 |
1 |
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シュラフ |
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ザックカバー |
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食器 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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虫除けスプレイー |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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ラジオ |
1 |
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カメラ |
1 |
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ウォーターキャリー |
1 |
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