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| 山行目的 | 雲ノ平山行 | | 集合場所・時間 | 新宿都庁大型バス停22：30（出発23：00） | 行動予定
（自由記述） | 07:00 折立 - 08:58 青淵三角点 - 10:26 五光岩ベンチ - 11:12 太郎平小屋 - 11:31 薬師峠 - 13:04 薬師岳山荘 - 14:02 薬師岳 - 14:36 薬師岳山荘 - 15:29 薬師峠 - 15:49 太郎平小屋（1泊）
06:00 太郎平小屋 - 07:42 薬師沢小屋 - 10:23 祖母岳 - 10:40 雲ノ平山荘 11:10 - 11:33 スイス庭園 - 12:03 祖父庭園 - 12:34 祖父岳 - 13:02 岩苔乗越 - 13:17 ワリモ北分岐 - 13:40 ワリモ岳 - 14:16 鷲羽岳 - 15:02 伊藤新道分岐 - 15:07 三俣山荘（1泊）
06:00 三俣山荘 - 07:48 黒部五郎小舎 - 09:55 黒部五郎岳 - 11:12 黒部五郎小舎 11:42 - 14:07 丸山 - 14:51 双六岳 - 15:35 双六小屋（1泊）
06:00 双六小屋 - 06:57 鏡平分岐 - 07:36 鏡平山荘 - 08:04 シシウドヶ原 - 08:50 秩父沢出合 - 09:24 小池新道登山口 - 09:45 ワサビ平小屋 10:15 - 10:28 笠新道入口 - 11:40 新穂高温泉バスターミナル | | 食事 | 一日目の朝食以外、小屋の食事利用 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | インリーチ, ひとここ |
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