| 山行目的 | BCスキー | | 集合場所・時間 | 8：00 たしろ温泉ユップラ 大広手登山口まで車移動
14：00迄に大広手登山口下山予定 | 行動予定
（自由記述） | 9：00 大広手登山口
12：00 山頂
14：00迄に大広手登山口下山予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ミッドシェル, レインウェア(上下), インサレーション, ミドルレイヤー, ベースレイヤー, ドライレイヤー, タイツ, ズボン, 靴下(アンゴラ, SKILL, ネオプレン, 帰りの着替え, インナーグローブ, テムレス, スパッツ, フリース帽子, サングラス<br /><br />BC装備<br /><br />スキー(固定バンド), リーシュコード, シール(ポモカ), クランポン, ストック, 輪カンジキ, ゾンデ, ビーコン, ツェルト, ザック装備<br /><br />ザック(50L, )ザックカバー, 保温ボトル, ガスバーナー, ガス, ポケットストーブ, 燃料, ライター, (イグナイター, 箸, スプーン, 昼ご飯(弁当, 食材, 行動食(コーラ, 飴, チョコミルク, ) 非常食, 飲料(水, コーヒー(豆), コーラ, ) 水筒(折りたたみ, )テント, 各種機器サイズ電池, 地図, コンパス, スマホ, モバイルバッテリー, 時計, カメラ, ヘッドランプ, その他<br /><br />テッシュ, 救急用品, ガムテープ |
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