| 山行目的 | 下見登山 | 行動予定
（自由記述） | 9月16日 8：30〜45 採鉱所駅（登山口）― 9：00 堰堤−10：00〜10：10牛斬山山頂→牛斬峠 → 12；10〜13：00 香春岳（三ノ岳）昼食 → 14：20〜14：40 採鉱所駅（登山口） | | 計画書の提出先・場所 | 三ノ岳への登山は香春製鋼所へ事前の許可が必要です。 |
氏名 /
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山岳保険 /
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